Formulaire de rétractation

Klivatec B.V

Pelgrimsweg 14 5018 EN Tilburg,

info@klivago.com

+31684817783)

- Je notifie / nous [1] notifions par la présente que je / nous [2] résilions mon / notre [3] contrat de vente des biens suivants [4] / pour la fourniture du service suivant

1. ______________________________________

2. ______________________________________

3. ______________________________________

4. ______________________________________

- Commandé le _______________ reçu le __________________

- Nom du (des) consommateur (s) ___________________

- Adresse du (des) consommateur (s) ______________________

- Signature du (des) consommateur (s) (uniquement si ce formulaire est notifié sur papier) __________________

- Date_____________________________